Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в ткани щитовидной железы. Рак щитовидной железы может никак не проявляться и не давать ранних признаков или симптомов. Иногда опухоль обнаруживают во время обычного медицинского осмотра. Признаки или симптомы могут возникать по мере того, как опухоль увеличивается в размерах. Причем другие патологические состояния также могут вызывать аналогичные признаки или симптомы.

Щитовидная железа – это железа, которая расположена на передней части шеи в средней и нижней ее третях, у основания горла рядом с трахеей. По форме железа похожа на бабочку, с правой и левой долями. Перешеек, представляющий собой тонкий кусочек ткани, соединяет две доли. Размеры здоровой щитовидной железы обычно не больше 4 см. Обычно ее нельзя прощупать через кожу. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на частоту сердечных сокращений, температуру тела и скорость превращения пищи в энергию (метаболизм), а также на концентрацию кальция в крови.

Основными симптомами при наличии образования щитовидной железы являются: видимая припухлость шеи, прощупываемый узел, возможно – затрудняющий дыхание и/или глотание, вызывающий боль в горле и хрипоту.

Факторы риска

Существует ряд факторов риска развития рака щитовидной железы, к которым относятся: молодой и средний возраст от 25 до 65 лет, женский пол, наличие в анамнезе зоба (увеличение щитовидной железы), воздействие радиации на организм пациента в младенческом или детском возрасте (рак может возникнуть уже через 5 лет после воздействия), наличие в семейном анамнезе заболеваний щитовидной железы или рака щитовидной железы, а также принадлежность к монголоидной расе.

Возможности терапии

Существуют различные виды лечения пациентов со злокачественными новообразованиями щитовидной железы.

Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным и радикальным методом лечения рака щитовидной железы. К операциям, проводимым на щитовидной железе, относятся: удаление 1/2 щитовидной железы (гемитиреоидэктомия), то есть удаление одной из долей – левой или правой, почти полное или полное удаление щитовидной железы (субтотальная тиреоидэктомия и тотальная тиреоидэктомия соответственно).

Также к методам лечения относится лучевая терапия, которую подразделяют на дистанционную лучевую терапию, когда при помощи специальной установки производится облучение щитовидной железы, и на системную лучевую терапию, когда используется радиоактивное вещество (обычно йод131, которое вводится пациенту внутривенно. Лучевая терапия может быть назначена и после операции, чтобы нейтрализовать клетки рака щитовидной железы, которые не были удалены. Также радионуклидная лучевая терапия играет существенную роль при генерализованных случаях опухолей щитовидной железы, когда имеются отдаленные метастазы, например, в легкие: радиоактивный йод может приниматься внутрь и накапливаться в оставшейся ткани щитовидной железы, а также клетках рака щитовидной железы, которые распространились в другие места тела. Поскольку йод поглощает только ткань щитовидной железы, радиоактивный йод разрушает пораженную ткань щитовидной железы с раковыми клетками, не нанося вреда другим тканям. Перед введением полной лечебной дозы радиоактивного йода вводится небольшая тестовая доза, чтобы увидеть, поглощает ли опухоль йод.

Химиотерапия – это метод лечения рака, при котором используются препараты для остановки роста раковых клеток либо путем уничтожения клеток, либо путем прекращения их деления. Когда химиотерапевтические препараты вводятся в организм, они попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия). Используется редко при опухолях данной локализации.

Гормональная терапия – это метод лечения рака, который угнетает гормональную активность и останавливает рост раковых клеток. При лечении рака щитовидной железы могут назначаться препараты, предотвращающие выработку организмом тиреотропного гормона (ТТГ) – гормона, который может увеличить вероятность роста или рецидива рака щитовидной железы. Однако из-за того, что гормонотерапия рака влияет и на клетки самой железы, она становится неспособна вырабатывать достаточное количество важных для организма тиреоидных гормонов. Поэтому пациентам часто назначают таблетки для заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Таргетная терапия – это вид лечения, при котором используются лекарственные препараты или другие вещества для выявления конкретных раковых клеток или их рецепторов и атаки на них. Существуют различные виды таргетной терапии, к которым относят ингибиторы тирозинкиназы, блокирующие сигналы, необходимые для роста опухоли, и ингибиторы протеинкиназы, блокирующие белки, необходимые для роста клеток, и убивающие раковые клетки (дабрафениб и траметиниб). Ингибиторы протеинкиназы применяются для лечения рака щитовидной железы у пациентов с определенной мутацией в гене BRAF.

Рак щитовидной железы, таким образом, относится не к самой распространенной онкологической патологии. Вовремя назначенная терапия, которая весьма эффективна, способна излечить пациента. Вместе с тем, в последние годы стало увеличиваться количество первично-генерализованных злокачественных новообразований щитовидной железы, когда прогноз заболевания уже не так благоприятен, несмотря на все достижения современной медицины в этой области. Поэтому принципиально важным моментом является активное отношение граждан к своему здоровью и обращение за консультацией к врачу при первых симптомах. ❬❬❬